Ambulante Vergütung

 

Regelwerke für die ambulante Abrechnung im Krankenhaus

Alle Kataloge an einem Ort und interaktiv miteinander verbunden

zum AOP Katalog
zum EBM Katalog
zum Hybrid-DRG Katalog

Funktionen der Bereiche „Ambulanten Kataloge“

Die Kataloge, die die ambulante Leistungserbringung abbilden setzen sich zusammen aus dem AOP Katalog“,  dem EBM Katalog“ und dem Hybrid-DRG Katalog. Jeder einzelnen Leistung sind Informationen zugeführt die, die Abrechnung vereinfachen und einen schnellen Überblick geben. So werden beispielsweise die Kontextfaktoren angezeigt, die eine Leistungserbringung und gesicherte Abrechnung im stationären Setting ermöglichen. Eine direkte Verbindung zu den Groupern zeigt die abrechenbaren Hybrid-DRG oder GOP-Ziffern des EBM Kataloges. 

AOP Katalog

  • Einsicht in den AOP Katalog inkl. Kontextfaktoren
  • Direkte Verbindung zum EBM Katalog

Hybrid-DRG Katalog

  • Erlöse aus Hybrid-DRG
  • Pflegeerlösbewertungsrelation

EBM Katalog

  • Abrechnungsinformationen und Erstattung
  • Verbindung zu verwandten GOP Ziffern

Verknüpfung zu § 21 Datensätzen

  • Analyse der krankenhausindividuellen Ambulantisierung
  • Risiken und Chancen für Krankenhausplanung

Kennen Sie schon unseren Fall-Navigator?

 

Der Fall-Navigator zeigt anhand der zu erbringenden Leistung, ob der Fall stationär aufnehmen werden kann oder einen Bezug zum AOP oder Hybrid-DRG Katalog aufweist. Er prüft auch auf etwaige Kontextfaktoren, gibt MBEGs aus und ist direkt mit den Groupern verbunden.

 

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Kennen Sie schon unseren EBM-Grouper?

 

Der EBM-Grouper zeigt Ihnen anhand des oder der OPS Codes welche GOPs abgerechnet werden können. Alle abrechenbaren Ziffern zur Leistung, wie Zusätze, Zuschläge oder Pauschalen werden mit €-Betrag ausgegeben.  Auch Simultaneingriffe werden exakt berechnet.

 

mehr zum EBM-Grouper

 

Generelle Plattform-Funktionen

  • Historische Darstellung der Daten seit 2006 (Trendgraphen)
  • Zahlreiche, auf Bereiche abgestimmte Filterparameter
  • Darstellung der Ergebnisse in diversen Graphiken
  • Verknüpfung mit allen Plattform-Bereichen
  • inkl. Exportfunktion in allen Bereichen
  • verfügbar in deutscher und englischer Sprache
  • integrierte Video-Lernplattform zu allen Bereichen
  • Support durch Experten des Reimbursement Institute

Quellenangabe

Die hier dargestellten Informationen beruhen auf Informationen der offiziellen Regelwerke der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und des GKV-Spitzenverbandes in Zusammenarbeit mit der Deutschen Krankenhaus Gesellschaft e.V. (DKG). Weiterhin wurden die Informationen des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) sowie des Instituts für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) genutzt.

Im Einzelnen wurden diese Quellen verwendet:

  • BMG und InEK – Hybrid-DRG Katalog
  • DKG und GKV – AOP Katalog
  • KBV – EBM Katalog